对于使用2年赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗组是否具有更好的疗效，还有待今后的随访观察。 3、拉帕替尼（lapatinib）——一种新的EGFR靶向治疗药物 拉帕替尼（lapatinib）是一种口服的小分子表皮生长因子（EGFR:ErbB-1，ErbB-2）酪氨酸激酶抑制剂。在体外试验中，对Her-2过表达乳腺癌细胞系的生长抑制作用明显。在Her-2过表达的进展期乳腺癌的Ⅰ期临床试验中，拉帕替尼（lapatinib）也具有较高的有效率，且与赫赛汀（曲妥珠单抗）无交叉耐药。因为其结构为小分子，与赫赛汀（曲妥珠单抗）不同，能够透过血脑屏障，对于乳腺癌脑转移有一定的治疗作用。 Spector报告了拉帕替尼（lapatinib）单药（1500mg/d）在难治性炎性乳腺癌（曾用过蒽环类药物或复发）中的Ⅱ期临床结果。病人分为两组A组（ErbB-2过表达）和B组（ErbB-1表达，ErbB-2不表达）。A组使用拉帕替尼（lapatinib）的部分缓解率达62%，B组仅为8.3%。毒性反应主要表现为Ⅰ/Ⅱ级皮肤和胃肠道反应。这表明，拉帕替尼（lapatinib）疗效与HER-2过表达有密切关系。 拉帕替尼（lapatinib）在治疗伴有脑转移的HER-2阳性乳腺癌Ⅱ期临床试验中，39例病人既往均使用过赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗，其中38例病人在全脑放射治疗后肿瘤进展，每天口服拉帕替尼（lapatinib）750mg，Bid。2例病人达到部分缓解，5例病人稳定，其他20例病人获得至少一个部位缓解者达30%。 综合上述两项试验，拉帕替尼（lapatinib）是对HER-2阳性乳腺癌治疗有效的靶向治疗药物。它与赫赛汀（曲妥珠单抗）无交叉耐药，且能通过血脑屏障，对赫赛汀（曲妥珠单抗）耐药及脑转移的病人是又一新的选择。
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