继去年ASCO会议之后，分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的新领域逐渐为人们所重视，新的药物、新的临床试验不断出现，这不仅丰富了乳腺癌的治疗理论与实践，也为21世纪的乳腺癌治疗指明了方向。 1、检测HER-2 ECD能够预测赫赛汀（曲妥珠单抗）靶向治疗的敏感性 大量的研究表明，赫赛汀（曲妥珠单抗）对HER-2过表达的乳腺癌有效率仅有15%～24%。如何判断赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗有效性是临床中的难题。多名国际学者发现，HER-2细胞外区域（ECD）被ADAM金属蛋白酶裂解后，HER-2细胞内区域仍具有活性。而赫赛汀（曲妥珠单抗）能够显著地抑制HER-2 ECD裂解。通过检测307例病人在赫赛汀（曲妥珠单抗）使用前后血浆HER-2 ECD水平的变化，来预测赫赛汀（曲妥珠单抗）疗效。结果发现，血浆HER-2 ECD水平下降超过20%者，在治疗有效时间、疾病进展时间、总生存时间方面均获益明显。 因此，监测血浆中HER-2 ECD水平，能有效预测赫赛汀（曲妥珠单抗）疗效。 2、用赫赛汀（曲妥珠单抗）1年，可提高病人无病生存率和总生存率 HERA试验是一项国际多中心、前瞻性随机临床试验研究，它将手术和化疗结束后HER-2阳性乳腺癌病人随机分为三组，分别为赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗1年和2年及对照组（不用药）。结果显示，与对照组相比，赫赛汀（曲妥珠单抗）1年组（1703例）校正后3年无病生存率HR为0.63（80.6%对74.0%，P<0.0001），总生存率的HR为0.63（92.4%对89.2%，P=0.0051）。
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