前者是一个非类固醇类第三代芳香化酶抑制剂加一个纯雌激素受体拮抗剂（不具有他莫昔芬的内源性类雌激素作用）。两药联合可以最大限度地阻断雌激素的来源。结果表明，两组在肿瘤中位进展时间和客观有效率方面均无明显差异。“完全阻断雌激素”疗法并不优于单用芳香化酶抑制剂。这是第一项有关芳香酶抑制剂联合雌激素受体拮抗剂与单用芳香化酶抑制剂的比较试验。 上述试验表明，进一步阻断雌激素的来源并不能提高内分泌治疗效果。内分泌治疗的确切机制仍有待于进一步研究。 3、阿那曲唑不增加骨密度正常者骨质疏松症发生率 ATAC研究组分析了两个单药组病人5年骨密度的变化情况。其中阿那曲唑组81例，他莫昔芬组86例，研究者分别对两组病人的椎骨和髋骨进行了1、2和5年的双能X线的骨密度测定。结果表明，无论是髋骨还是椎骨，与他莫昔芬组相比，阿那曲唑组骨密度均有显著下降，分别为-7.4（P<0.0001）和-8.1（P<0.0001）。椎骨骨密度在第2～5年下降的幅度，明显小于阿那曲唑治疗初始的2年（P=0.0002），但这种情况在髋骨骨密度的测定中并未出现。阿那曲唑组中，在使用5年阿那曲唑后，无1例正常骨密度的病人（T>-1），发展为骨质疏松症（T<-2.5）。但有15%既往有骨质丢失的病人发展为骨质疏松症。在阿那曲唑组中，有50%病人在使用阿那曲唑5年后出现骨丢失。 上述结果提示我们，对于初始阿那曲唑治疗的正常骨密度的病人，无需在开始时就使用双膦酸盐预防骨质疏松症，但仍应注意监测病人骨密度的变化。
靶向治疗
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