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乳腺癌的发病率近年来有逐渐上升的趋势，成为严重威胁妇女生命健康的重要疾病之一。随着医学的发展，乳腺癌的治疗已经从单纯大范围手术切除转变为手术、化疗和放疗相结合的综合治疗。保乳治疗已经成为早期乳腺癌的标准治疗模式；对于局部进展期乳腺癌，也可通过新辅助化疗获得手术或保乳手术的机会。面对诊疗模式的变化，传统的钼靶X线和超声检查已显示出明显的局限性。
最初许多学者试图利用MRI良好的软组织分辨能力来发现和鉴别各种乳腺病变，但是直到顺磁性造影剂的临床应用，通过强化来显示病变和进一步观察病变特征，MRI在乳腺的应用才获得了较大的进展。近年来，表面线圈技术和成像序列的进步，使得MRI 图像的空间分辨率和时间分辨率都有了很大的提高， MRI检查不仅能够获得乳腺病变的细微形态特征，还能进行多期动态增强扫描获得病变强化的动态信息。
与传统影像方法比较，MRI乳腺成像有哪些优势？
首先，磁共振成像没有X光检查的辐射损害，适用于年轻患者；其次，软组织分辨率好，能够很好地显示腺体结构，特别是对于X线检查病变显示较为困难的致密型乳腺，更有利于发现病灶；其三，多种成像序列的选择和多方位成像观察，能够提供病变内部结构、形态特征、分布方式等多方面的特征信息。其四，通过MRI动态增强扫描能够获得病变的血流动力学特征，对定性诊断和治疗效果评估提供重要依据。此外，磁共振扩散加权成像及磁共振波谱等功能显象方法，还能够获得组织水分子运动和代谢物质的信息，这是传统影像学检查无法比拟的。
研究结果表明，磁共振乳腺成像对浸润性乳腺癌有着很高的敏感性（超过95%），特异性为70-80%。在良好的乳腺磁共振检查技术的保证下，以下几方面可作为乳腺MRI检查的适应症（2005年国际乳腺癌诊断与治疗专家组）：
1． 保乳治疗前的术前评估。乳腺MRI对浸润性乳癌的敏感性高，对乳腺癌病变范围的确定与病理组织学对照一致性最好，能够发现传统影像学手段所不能发现的癌灶，可以用于确定同侧乳腺是否有已知病变以外的癌灶，以及对侧乳腺是否有同时性乳腺癌的存在。在当前越来越多的病人愿意接受保乳治疗的情况下，科学谨慎地选择适应症是保乳治疗成功的关键。研究表明，术前进行乳腺MRI检查有助于降低保乳手术的局部复发率。
2． 新辅助化疗反应性和残余病变的评估。新辅助化疗已广泛应用于局部进展期乳腺癌，并且越来越多应用于一部分可手术乳癌的综合治疗中。MRI 动态增强扫描有助于化疗引起的纤维化与残余癌肿的鉴别，在疗效评价方面优于钼靶X线和超声检查。
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