意大利多中心协作组分析氨基导眠能（AG）作为辅助内分泌治疗的效果，共380例乳腺癌患者随机分为单独 TAM 5年和 TAM 3年后再序贯应用 AG 2年两组，每组各 l90例。进行该研究的原因是AG治疗复发转移乳腺癌有效，TAN辅助治疗3年后复发的患者与TAM耐药有关，而AI与TAM之间无交叉耐药。研究结果显示：①两组的无病存活率无差异；单独TAM组肿瘤无关死亡较高，达5．2%（10/190），IAM和AG序贯治疗组仅1．0%（2/190%，P＜0．05＝；②两组复发转移率差异光显著性（P＞0．05），但单独T测组远处转移比例较高，占该组全部复发转移患者的73%（25／34）；而TAN和AC序贯治疗组的局部复发患者较多，占其全部复发转移患者的44％（17/39，P＜0．05＝；③两组患者死亡情况比较，TAM和AG序贯治疗组总生存率较高，单独TAN组和序贯治疗组总死亡数分别为28及12例（P＜0．01＝。 因为至今尚无比TAM更好的辅助内分泌药物，故AG例为辅助治疗是否优于TAM引起人们较多关注。更主要的是相继问世的新一代用，如来曲唑（Letrozole）、瑞宁德（Anastrozole）、依西美坦（Exemstane）比AG选择性更高、更有效、耐受性更好。为证明新一代的AI在乳腺癌辅助治疗中的作用，目前国际权威的临床协作组正在进行以下一些新的临床试验：① ABCSG study 8对 TAM 5年、TAM 2年后序贯应用瑞宁德 3年的疗效比较。② ICCG Study 96对 TAM 5年、TAM 2年后序贯应用依西美坦3年的疗效比较。③ NSABP－B33对TAM5年、TAM5年后序贯应用依西美坦2年的疗效比较。④ NCIC CTG MA 17对 TAM 5年、TAM 5年后序贯应用来曲唑5年的疗效比较。⑤ IBCSG 18-98对 TAM 5年、来曲唑5年、TAM2年后序贯应用来曲唑3年、来由唑3年后序贯应用TAM2年的疗效比较。
